الجيوب الانفية هي المناطق المجوفة داخل عظام الوجه والمتصلة بفتحات الأنف كما هو موضح بالصورة. التهاب الجيوب عند الاطفال يحدث بسبب التهاب الغشاء المخاطي الذي يغلف هذه الجيوب. هذا الغشاء يشبه الغشاء المخاطي للأنف
هناك نوعان رئيسيان من التهاب الجيوب الأنفية: الحاد والمزمن.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو التهاب يستمر لمدة تقل عن 4 أسابيع ،
التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو الذي يستمر لأكثر من 12 أسبوعًا
ما هو سبب التهاب الجيوب عند الاطفال؟
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد هو العدوى الفيروسية المصاحبة لنزلات البرد. وتسمى هذه الحالة أيضًا بالتهاب الجيوب الأنفية الفيروسي.
يحدث التهاب الجيوب الأنفية البكتيري بشكل أقل شيوعًا ٢٪ فقط من الحالات، وعادةً ما يكون من مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي.
ماهي أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال؟
- إفرازات سميكة صفراء إلى خضراء من الأنف
- احتقان أو انسداد بالأنف
- ألم في الوجه أو شعور بالضغط أو الامتلاء مكان الجيوب
- قد يشمل أيضا:
- الحرارة
- التعب و الإرهاق
- السعال بسبب تهيج البلوم من إفرازات الأنف التي تنزل الى البلعوم خصوصاً عند النوم، والتي يطلق عليها التنقيط الأنفي الخلفي. المزيد عن السعال
- صعوبة أو عدم القدرة على الشم
- الشعور بالضغط داخل الأذن أو الإمتلاء
- الصداع، هناك أسباب عديدة للصداع لكن صداع الجيوب يكون خصوصاً في الجبهة و مقدمة و جانبي الرأس
- رائحة الفم الكريهة، و ذلك بسبب التنقيط الأنفي الخلفي
في معظم الحالات، تتطور هذه الأعراض على مدار يوم واحد وتبدأ في التحسن من 7 إلى 10 أيام.
ماهو الفرق بين التهاب الجيوب الفيروسي و البكتيري؟
من الصعب معرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بعدوى فيروسية أو بكتيرية في البداية الالتهاب.
لكن، إذا استمرت أعراض التهاب الجيوب الأنفية لأكثر من 10 أيام ، أو إذا كانت الأعراض تتحسن في البداية ثم ساءت مرة أخرى في غضون الأيام السبعة الأولى (“تفاقم مزدوج”) ، فقد يكون الطفل لديه إصابة بكتيرية.
ما هو علاج التهاب الجيوب؟
نظرًا لأن المضادات الحيوية فعالة فقط ضد الالتهابات البكتيرية وليس الفيروسية ، فإن معظم المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية لا يحتاجون إلى المضادات الحيوية وقد يعرضون أنفسهم لخطر الآثار الجانبية للأدوية وتطوير البكتيريا مقاومة المضادات الحيوية عند تناولها لعلاج التهاب الجيوب الأنفية غير البكتيري.
يعتمد علاج التهاب الجيوب الأنفية على تخفيف الأعراض.
- لتخفيف الآلام – يوصى باستخدام مسكنات الألم بدون وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين (على سبيل المثال ، البندول) أو الإيبوبروفين (على سبيل المثال ، فولترين ، بروفين).
- الغسيل الانفي – شطف الأنف والجيوب الأنفية بمحلول ملحي عدة مرات في اليوم يمكن أن يقلل الألم المصاحب للاحتقان ويقصر مدة الأعراض. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأجهزة ، والبخاخات الزجاجات. هذه البخاخات متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية.
- الكورتيزون الأنفي – يمكن أن تساعد بخاخات الكورتيزون الأنفية على تقليل التورم داخل الأنف، عادةً في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. هذه الأدوية لها آثار جانبية قليلة ( على عكس الكورتيزون عن طريق الفم) وتخفف الأعراض لدى معظم الناس.
- بخاخات “مضادات الكولين” الأنفية – يمكن أن يكون فعالًا جدًا في تقليل أعراض سيلان الأنف والأعراض الأخرى ذات الصلة (على سبيل المثال ، نزيف ما بعد الأنف ، والتهاب الحلق).
علاجات أخرى
- مضادات الحساسية الفموية – لم تثبت فعالية مضادات الحساسية الفموية في تحسين أعراض التهاب الجيوب الأنفية
- أدوية تذويب إفرازات المخاط – قد تساعد على إزالة المخاط.
- تعد المراقبة والانتظار خيارًا معقولًا لأن ما يصل إلى 75 بالمائة من الاطفال المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري يتحسنون في غضون شهر واحد دون استخدام المضادات الحيوية. خلال فترة المراقبة والانتظار ، يوصى بعلاجات لتحسين الأعراض. إذا ساءت الأعراض خلال فترة المراقبة ، فعادةً ما يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية.
- المضادات الحيوية – لا يحتاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري دائمًا إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، حيث يتحسن العديد من المرضى دون استخدام المضادات الحيوية. الا اذا ساءت الاعراض
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كان لدى الطفل واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- ارتفاع مستمر في درجة الحرارة ٣٨ درجة او اكثر
- ألم شديد ومفاجئ في الوجه أو الرأس
- ازدواج الرؤية أو صعوبة الرؤية
- الارتباك أو صعوبة التفكير بوضوح
- انتفاخ أو احمرار حول إحدى العينين أو كلتيهما
- تصلب الرقبة
- استمرار الاعراض لأكثر من 10 أيام أو إذا تحسنت الأعراض في البداية ثم ازدادت سوءًا مرة أخرى
عند وصف الطبيب للمضاد الحيوي
من المهم اتباع تعليمات الجرعات بعناية وإنهاء دورة العلاج بأكملها حتى لو بدأت الاعراض بالتحسن قبل انتهاء مدة العلاج. يمكن أن يؤدي تناول الدواء بمعدل أقل من الموصوف أو إيقاف الدواء مبكرًا إلى حدوث مضاعفات ، مثل العدوى المتكررة او نشوء بكتيريا مقاومة للمضاد.
ماذا لو لم تتحسن الاعراض؟
إذا لم تتحسن الأعراض أو ساءت بعد تناول المضادات الحيوية ، يجب إعادة فحص الطفل. قد يحتاج إلى مضاد حيوي مختلف أو التقييم بالتصوير أو فحص الجيوب الأنفية من الداخل.